Oppfølging av hjemmeboende med demens og deres pårørende

Tiltakspakke demens/ kognitiv svikt er en tjeneste som skal sikre at hjemmeboende personer og deres pårørende får en systematisk og individuelt tilpasset oppfølging.

Kommunen vår ønsker at personer med en demenssykdom, eller symptomer på denne sykdommen, skal ha det best mulig i eget hjem lengst mulig. 

Hva er tiltakspakke kognitiv svikt/ demens

  • En tjeneste som sikrer hjemmeboende personer og deres pårørende en systematisk og individuelt tilpasset oppfølging. 
  • Strukturert oppfølging vil kunne forebygge sykdom og gi økt livskvalitet. 
  • Målet med tiltakspakken er at vi tidlig skal kunne fange opp endringer i brukers og pårørendes fysiske og psykiske helsetilstand og sette i gang med aktuelle tiltak til riktig tid. 
  • Pårørende er en viktig ressurs og tiltakspakken bidrar til systematisk samarbeid med pårørende. Dette er viktig for å kunne gi riktige tjenester til riktig tid. 

Hva ønsker vi å oppnå

  • Bidra til å gi bruker størst mulig grad av trygghet i eget hjem. 
    Forebygge underernæring, dehydrering og fall, noe som ofte er årsak til innleggelse i sykehus. 
  • Oppdage infeksjoner tidlig for å kunne sette i gang med riktig og rask behandling. 
  • Legge til rette for brukermedvirkning. 
  • Ivareta pårørende. 

Hva tilbyr kommunen

Lindesnes kommune tilbyr systematisk oppfølging med hjemmebesøk av samme ressursperson fra hjemmebaserte tjenester ca en gang pr. mnd og aldri sjeldnere enn hver 3. mnd. Ved hjelp av en sjekkliste foretar ressurspersonen en helhetsvurdering av hjemmesituasjonen ved hvert besøk.

Ressurspersonen vil kontakte pårørende i forbindelse med hvert besøk. Tilstrekkelige tjenester og ev behov for nye tiltak og aktivitetstilbud vil bli vurdert ved hvert besøk.

Hvem kan søke? 

  • fastlege
  • spesialisthelsetjeneste
  • kommunalt hukommelsesteam
  • hjemmesykepleie
  • pårørende

Personen med kognitiv svikt/demens må samtykke til at det søkes på tjenesten og til at pårørende kan bli kontaktet.

Slik søker du

Når du søker om helse- og omsorgstjenester søker du om helse- og omsorgstjenester generelt, ikke om en spesifikk tjeneste. I lenken under finner du søknadsskjema og annen relevant informasjon. Du fyller ut skjema, beskriver dine hjelpebehov og hvilke tjenester du mener du trenger.  

Informasjon og søknadsskjema for helse - og omsorgstjenester.

Det er avdelingen forvaltning og koordinering som behandler søknaden din.

Ta kontakt med demenskoordinator hvis du lurer på noe.

Demens - aktuelle lenker til hjelpesider